Вы здесь: Главная страница - Все статьи - Интервью - О туберкулезе забывать еще рано
Баннер

О туберкулезе забывать еще рано

GemkovТуберкулез некоторые горожане воспринимают, как нечто далекое и прошедшее, как чахотка у чеховских героев. Но это не так! Туберкулез еще рано списывать со счетов в мире, России и Петербурге. Как же в Петербурге обстоят дела с фтизиатрической службой, как лечатся больные туберкулезом, как проводится профилактика? На эти вопросы мы и попытаемся дать ответы.

Ремонтируются здания, внедряются новые методы медицинской помощи

Начнем с того, что в Петербурге принят и действует «План мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза и материально-техническому обеспечению государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом на 2012-2014 годы». Об этом рассказывалось в итоговых документах Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга за 2012 год и планах на 2013 год. Каковы же основные положения этого плана? Одним из основополагающих основ было материальное обеспечение деятельности службы. Продолжался капитальный и текущий ремонт зданий и сооружений противотуберкулезных учреждений, обновлялось медицинское оборудование. Была создана рабочая группа, которая приступила к работе по реформированию противотуберкулезной службы города в соответствии с новым Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
Вторым китом этого плана стала модернизация этой области городского здравоохранения. В прошлом году в противотуберкулезных учреждениях города проходила апробация и внедрение новых высокотехнологичных методов организации медицинской помощи больным туберкулезом, диагностики и лечения туберкулеза различных локализаций.
Среди них – комплекс организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом на районном уровне крупного города. Формы межведомственного взаимодействия в работе с группами социального риска по туберкулезу – лица БОМЖ, мигранты, больные ВИЧ -инфекцией на современном этапе.
Дифференцированный подход к санаторному лечению туберкулеза у подростков в зависимости от их социально-эпидемиологического статуса. Способ ранней диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов и другие.

Где лечат туберкулезных больных и внедряются новые технологии?

Внедрение новых технологий организации медицинской помощи больным туберкулезом, диагностики и лечения туберкулеза осуществлялись в «Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульманологии» Минздрава России, в городской туберкулезной больнице №2, Городской противотуберкулезном диспансере, противотуберкулезном диспансере «№2 Василеостровского района, противотуберкулезном диспансере №12 Адмиралтейского района, противотуберкулезном диспансере №17 Фрунзенского района, детском туберкулезном санатории «Петродворец», детском туберкулезном санатории «Дружба», соматических больницах №№28 и 32, психиатрических больницах Адмиралтейского района.
Медицинская помощь больным, страдающим туберкулезом и контактными с ними людьми, в Петербурге оказывается 13 противотуберкулезными диспансерами, 4 стационарами, 4 противотуберкулезными отделениями. Функционирует также 1 санаторий для взрослых и 4 - для детей. Всего на учете в противотуберкулезных учреждениях города состоит 31845 человек, в том числе 4288 человек с активным туберкулезом. В прошлом году были взяты на учет 1503 впервые выявленных больных с активным туберкулезом – постоянных жителей СПб. Из их числа более 82 процентов составили больные туберкулезом органов дыхания. Из общего числа впервые выявленных больных более 18 процентов составили мигранты, 10,3 процента больных в УИН, 1,9 процента – лица БОМЖ.
В прошлом году заболеваемость туберкулезом снизилась до 30,7 на 100 тыс. человек, тогда как в 2011 году она составляла 31,8 на 100 тыс. человек. Снизилась и смертность от туберкулеза: в 2012 году: 8,1 на 100 тыс. чел, а в 2011 году – 8,3 на 100 тыс. чел.
Надо также отметить улучшение диагностики туберкулеза среди мигрантов. В Петербурге сформирована постоянно действующая межведомственная комиссия для принятия решения о возможности пребывания иностранного гражданина с инфекционным заболеванием в РФ. На эпидемиологические показатели существенно влияет увеличение случаев сочетания туберкулеза и ВИЧ, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, а также миграционные потоки.
А теперь от глобальных вопросов перейдем к частным проблема, которые волнуют рядовых петербургских пациентов.
И попросили ответить на них главного врача городского СПБ противотуберкулезного диспансера Владимира Филипповича ЖЕМКОВА.

Туберкулез поражает разные органы

- Как всегда начнем с письма читателя. «У меня заболевание почек.Участковый врач направил меня в туберкулезный диспансер. А зачем, ведь туберкулез – это заболевание дыхательных путей...»
- Нет, туберкулез может поразить и другие органы. Бывает туберкулез мозговых оболочек и головного мозга, органов пищеварительного тракта, глаз, кожи, костей, суставов и позвоночника.
В вашем случае врач подозревает у вас туберкулез органов мочеполовой системы. Чаще всего поражаются почки. Симптомы туберкулеза почек: боли в спине, повышение температуры, моча с кровью. Реже туберкулез поражает мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В таких случаях появляются различные нарушения процесса мочеиспускания (боль, задержка мочи, моча с кровью). При туберкулезном поражении половых органов может развиться бесплодие.
- Мой муж часто кашляет. Я беспокоюсь, вдруг это туберкулез?
- Кашель при туберкулезе хронический, и поэтому, если ваш муж кашляет около месяца, то ему надо обследоваться.
При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако, в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Но причину кашля может определить только врач.

Болезнь лечится успешно

- Успешно ли сегодня лечится туберкулез?
- Лечится вполне успешно! Из тридцати случаев пролеченного туберкулеза только один дает рецидив. Он излечим, при условии соблюдения лечебного режима.
- Но в городе пошла молва, что появился какой-то более «злой» южный туберкулез, который могут завести гости нашего города, он вообще не лечится... Правда здесь есть?
- Ну, это не соответствует действительности. На юге люди чаще болеют туберкулезом с запущенными формами и с лекарственной устойчивостью, которая не слишком распространена в Санкт-Петербурге. Однако и эта форма лечится - дольше, труднее, но лечится.
Появилась другая опасность. Сейчас еще у многих больных туберкулез сочетается с ВИЧ-инфекцией, что сильно затрудняет лечение туберкулёзного процесса.
Но лечиться можно и нужно!
- А почему же люди все-таки умирают?
- Потому что они поздно обращаются к врачу! Ведь если не обращаться к врачу, можно умереть и от простуды. Не делают флюорографию в положенные сроки. Не лечатся при выявленном туберкулёзе до полного излечения. В Петербурге от туберкулеза в год умирает в среднем 350 человек.

Приезжие должны пройти обследование

- Владимир Филиппович! А приезжих на работу или учебу людей проверяют на туберкулез?
- Они должны в обязательном порядке пройти осмотры на туберкулез, гепатиты, ВИЧ-инфекцию и заболевания, передаваемые половым путём. И если у них обнаружатся эти заболевания, то их не должны принимать на работу.

Медикаменты и продукты выдаются бесплатно

- Скажите, а лекарства для туберкулезных больных бесплатные? Этот вопрос интересует нашу читательницу Веру Константиновну, чей муж только что заболел туберкулезом.
- Хочу подчеркнуть, что лечение в стационарах проходит бесплатно. А длиться оно может от полугода до полутора лет. А затем по медицинским показаниям пациента еще направляют на 1-4 месяца в санаторий, где лечение также бесплатное.
В стационаре в день на больного на питание тратится 150 рублей. Кроме того, больному, продолжающему лечение в амбулаторных условиях, выдаются бесплатные продуктовые наборы, куда входит масло, сахар, консервы.

Сделайте прививку и флюорографию

- Как можно предупредить болезнь?
- Чтобы предупредить болезнь, необходимо ежегодно проходить профилактическую флюорографию. Она поможет своевременно выявить малые, незапущенные формы.
- Некоторые матери отказываются делать новорожденным детям прививки. Это опасно?
- Очень! Ежегодный риск развития болезни у взрослого человека, инфицированного микобактериями туберкулеза, составляет 0,4 %, у детей первых четырех лет – 23%, а у младенцев до года вообще - 40%.
Следовательно, при отказе от вакцинации, родители подвергают своих детей большей опасности заражения туберкулёзом.

Миф 1

Туберкулезом болеют только бедные люди и БОМЖи
- Нет, туберкулезом может заболеть и олигарх. Палочка Коха не останавливается ни перед богатством, ни перед статусом человека.
Однако развитие туберкулеза действительно стимулирует плохое питание, нищета, антисанитария, поэтому среди таких пациентов много БОМЖей, заключенных, социально дезадаптированных и бедных людей.

Миф 2

Туберкулезом можно заразиться только при контакте с человеком, выделяющим палочку.
- Да, действительно, как правило, человек заражается от больного туберкулезом. Но можно заразиться и от больного животного при уходе за ним, или употреблении от него молока, творога, сметаны.
Туберкулёз – это воздушно-капельная инфекция. Заразиться можно в магазине, транспорте, в гостях. Кроме того, при пользовании посудой, бельем, при поцелуе или докуривании сигареты, через книгу, которыми пользовались больные туберкулёзом.
Бактерии туберкулеза крайне устойчивы к теплу, влаге и свету. Они около трех месяцев сохраняются в уличной пыли, на страницах книг. Пять месяцев могутжить в воде, до 10 месяцев – в молоке и молочных продуктах, а в фекалиях и на пастбищах до года.
При температуре 23 градуса они живут до семи лет. Их уничтожают прямые солнечные лучи, нагревание до температуры 85 градусов в течение получаса и воздействие на них хлорсодержащих веществ.

Миф 3

Если в организм попала палочка, человек обязательно заболеет туберкулезом.
- Это не так! Из ста таких человек заболевает лишь пять. Остальные хоть и сохраняют эту палочку, не заболевают, но могут остаться инфицированными туберкулезом. Палочка Коха может активизироваться. Что может ее подвигнуть на это? Плохое питание, курение, другие заболевания: ВИЧ, диабет, лейкоз, стрессы.

Миф 4

Туберкулез легко лечится.
- Нет, за многие годы борьбы с туберкулезом палочки научились приспосабливаться к лекарствам, поэтому появился туберкулез, который трудно поддается лечению. Его надо лечить более сильными средствами и долго, до двух лет, учитывая чувствительность палочки к антибактериальным препаратам, т.е. индивидуально с соблюдением режима лечения.

Симптомы туберкулеза:

- повышенная утомляемость
- слабость, особенно в утренние часы
- снижение работоспособности
- потеря аппетита и веса
- повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но длительные кашель, кровохарканье

Кто должен пройти обследование на туберкулез

- работники пищевой промышленности и учреждений питания, торговли
- работники детских садов и учебных заведений
- медицинские работники
- ВИЧ-инфицированные
- лица, принимающие гормональные лекарства
- беременные женщины и лица из их окружения
- люди, приезжающие на постоянное место жительства, на работу или учебу из других регионов

Черные цифры

- Ежегодно туберкулезом заболевает 10 миллионов человек.
- 3 млн. больных в год умирает, из них 8 тысяч в день.
- В Санкт-Петербурге насчитывается 31 тыс. больных туберкулезом
- Ежегодно заболевает около 1,5 тыс. человек
- Ежегодно умирает 360 человек, то есть один человек в день
- У трети жителей планеты в организме содержится палочка Коха, то есть они являются тубинфицированными и не обязательно должны заболеть.

Кто из знаменитостей болел туберкулезом

Гайдн, Вебер, Николо Паганини, Достоевский, Белинский, Чехов, Добролюбов, Варламов, Горький, Стравинский, Жан-Поль Бельмондо и другие.

Подготовила Татьяна Зазорина

Socpolit.ru

 

Комментарии  

 
-1 #1 Дмитрий198 17.03.2014 01:51
Не смотря на то, что тубкркулез все же шагает о планете, не обошел стороной он и моего друга. Эта болезнь, в первую очередь, почему заставляет впадать в панику и безвыходность. Но я как друг болевшего этой болезнью, заявляю, что этого категорически делать нельзя, а нужно взять себя в руки и начинать бороться, и тогда вы победите, как случилось с моим другом. Я не оставил его наедине, а предложил ему свою руку помощи. Узнал, что туберкулез можно лечить медведками и результат виден после 3 приемов, я не стал тянуть и заказал http://***.ru/, и не пожалел об этом ни разу, так как сейчас я вижу своего друга здоровым и счастливым
Цитировать
 
Prev Next

Перцу проблемы табака

Табачную белокрылку обнаружили в партии свежего перца Специалисты отдела карантина растений ФГБУ «Ленинградская межобластная ветеринарная лаборатория» идентифицировали опасный карантинный объект

Read more

Кениия привезла трипс

При проведении энтомологической экспертизы в отделе карантина растений ФГБУ «Ленинградская МВЛ» обнаружен карантинный вредный организм – западный цветочный (калифорнийский) трипс (Frankiniella occidentalis Perg.) в образце от партии срезанных цветов

Read more

Индииский нут с многоядной зерновкой

При проведении фитосанитарной экспертизы в отделе карантина растений ФГБУ «Ленинградская МВЛ» подтверждено обнаружение карантинного вредного организма – азиатская многоядная зерновка (Callosobruchus analis L..)

Read more
Баннер

Манифест

Вопреки сложившемуся мнению, мы не имеем финансовых взаимоотношений с государственными структурами, партиями и общественными объединениями, взаимодействуя с ними лишь в рамках информационного сотрудничества. Мы не гонимся за репутацией "жёлтой прессы". Любой человек может высказывать своё мнение на нашем форуме и комментировать любую статью, при соблюдении правил сайта.

Важно

Мнение Редакции может не совпадать с мнением авторов статей. Комментарии являются мнением авторов этих комментариев.

Предупреждение / Disclaimer: просматривая страницы этого ресурса, Вы автоматически соглашаетесь с Правилами сайта.

Баннер
Баннер

Баннер

Баннер

НЕ "ЗАБЫВАЙТЕ" СВОИХ ПИТОМЦЕВ НА ДАЧАХ!

Имейте совесть!

не забывай животных

Баннер
Баннер

Кадастровая стоимость земель в садоводствах


Яндекс.Метрика
Баннер

Пользователь

После регистрации становятся доступны все сервисы портала. (Форум, Комментарии и т.д.)

Информация из каталога:

  • Всего привязано к карте 2654 садоводств.